• En esta nota les explicamos las definiciones de casos sospechosos, probables y confirmados de reinfección.

Después del análisis del Grupo Técnico compuesto por la Caja Costarricense del Seguro Social, Universidad de Costa Rica, Inciensa y Ministerio de Salud, sobre los posibles casos de reinfección por COVID-19 en 10 pacientes, se determinó que ocho pacientes se clasifican como casos probables de reinfección, un caso sospechoso de reinfección y uno que se cataloga como COVID prolongado.

De los casos analizados cinco son hombres y cinco mujeres, con un rango de edad de 19 a 55 años, uno de ellos fallecido.

Foto: Ministerio de Salud Costa Rica.

Entre los síntomas más comunes que se presentaron en los pacientes durante el primer episodio están tos, cefalea, fiebre y odinofagia (dolor de garganta al tragar). En el segundo episodio los síntomas fueron cefalea, tos, debilidad, odinofagia y disnea.

Asimismo, el promedio de tiempo entre el primero y el segundo incidente es de 107 días, con un rango de 46 a 183 días. Según el lineamiento de vigilancia las definiciones de casos sospechosos, probables y confirmados de reinfección son:

Caso Sospechoso: Persona con o sin síntomas que haya sido positivo para SARS-CoV-2 por laboratorio y que en un lapso ≥ 90 días desde la fecha de inicio de síntomas del primer episodio tenga resultados positivos de RT-PCR (prueba de laboratorio) o antígeno para SARS-CoV-2. En el caso de las personas sintomáticas se deben descartar infecciones por otro agente infeccioso y se demuestre que haya estado sin ningún síntoma relacionado a la enfermedad entre ambos episodios.

Persona que requiere hospitalización por una condición clínica compatible con COVID-19, que haya sido positivo para SARS-CoV-2 por laboratorio con resultados positivos de RT-PCR o antígeno para SARS-CoV-2 después de un lapso ≥ 45 días desde la fecha de inicio de síntomas del primer episodio, siempre que se haya descartado infecciones por otro agente infeccioso y se demuestre que haya estado sin ningún síntoma relacionado a la enfermedad entre ambos episodios.

Caso probable: Caso sospechoso en el que se haya identificado claramente un contacto positivo por laboratorio en el segundo episodio que generó el contagio a la persona en estudio o se pueda obtener el Ct (umbral de ciclo) de los resultados de laboratorio de los dos episodios, siempre que estos sean comparables entre sí (misma metodología/kit de diagnóstico, marcadores genéticos) y que sean ambos menores a un valor de 30.

Caso confirmado: Caso sospechoso o probable en el que se obtenga la información del genoma completo del virus tanto de la primera como segunda muestra y se pueda determinar que ambos virus son distintos según las orientaciones provisionales para la detección de casos de reinfección por SARS-CoV-2 de la Organización Panamericana de la Salud del 29 de octubre 2020 y sus actualizaciones.

Es de suma importancia indicar que establecer el estatus de reinfecciones confirmadas es complejo debido a las limitaciones para tener la secuenciación genética de los virus del primer y segundo episodio.

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